2010年，青島血源供應(yīng)頻頻告急，“血荒”警報屢次被拉響，作為全國無償獻血模范城市，“血荒”牽動了政協(xié)委員們的心。2月21日，攻克“血荒”的議題成了當(dāng)天“兩會”的聚焦點 ，有委員提出“3年內(nèi)全市建立 14個永久性固定獻血屋”，也有委員提出“給予流動獻血車停放合法性”，他們紛紛圍繞如何破解島城“血荒”建言獻策。
緩“血荒”，自體輸血應(yīng)普及
“去年青島鬧血荒，為此，在今年的兩會上我想專門提交一份《建議開展自體輸血案》，希望能有效‘堵住’血荒?！笔姓f(xié)委員、青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師紀新強在2月 21 日下午的分組討論中“挑”開了一個話題：血荒。
對于去年青島市乃至全國部分城市集中發(fā)生“血庫告急”的問題，身為醫(yī)生的紀委員通過近3個月的調(diào)研，提交了這份提案。“眾所周知，輸血是臨床危、重癥搶救治療的一種重要手段。然而，隨著今后人口老齡化，無償獻血人群相對減少，加之獻血者的自然流動和不同血型需求的不對稱性，血源供需矛盾將更加突出?！奔o委員表示，目前，“自體輸血”可以緩解這一矛盾。
“自體輸血是指收集并回輸病人自己的血液或血液成分的技術(shù)。方式有三種：回收式輸血；預(yù)存式輸血；稀釋式輸血?！奔o新強說，自體輸血最大的特點就是能有效解決血源的短缺。同時還能避免異體血的輸入反應(yīng)和傳播疾病的危險，并發(fā)癥少，還可以解決特殊血型(RH 陰性血)病人的血供問題等。
為了能更好地普及“自體輸血”，紀新強建議，有關(guān)部門盡早出臺自體輸血的操作規(guī)范，以及相應(yīng)的規(guī)章制度，物價管理部門應(yīng)該出臺自體輸血的收費標準，規(guī)范自體輸血的收費?！按送?，希望通過市、區(qū)獻血辦公室、市、區(qū)血站，培養(yǎng)醫(yī)院內(nèi)自體輸血的專門人才。在有條件的醫(yī)院，配合外科做好自體輸血工作。同時我還認為，應(yīng)當(dāng)在降低費用上下工夫，由于機器和一次性材料的應(yīng)用，手術(shù)期血液回收的成本不比輸異體血便宜。因此，降低醫(yī)療儀器和耗材的費用，才能促進自體輸血的推廣?！奔o新強說。
3年建14個固定獻血屋
“咱們青島是全國無償獻血的模范城市，可全市的獻血屋加起來只有3處，還都是臨時用房，這個數(shù)字不僅遠遠落后于全國其他同類城市，也與《全國無償獻血表彰獎勵辦法》的標準存在較大差距?！苯绦l(wèi)組委員對島城的獻血屋狀況進行了調(diào)研，調(diào)研中稱“獻血屋不僅能夠為獻血者提供一個條件相對較好的場所，降低獻血反應(yīng)幾率 ，而且是一座城市文明進步的標志”。
在關(guān)于血荒的討論中，一份名為《關(guān)于解決無償獻血幾個緊迫問題的建議》的提案十分扎眼，這份提案提出，“要加快規(guī)劃建設(shè)固定獻血屋或者獻血點，由區(qū)市政府負責(zé)在交通便利、人流密集的繁華商業(yè)區(qū)域選址確定 14個永久性固定獻血屋”。除了文字之外，還附加了一份名為“各區(qū)市建立獻血屋建議選址點”的表格，分別對14處固定獻血屋進行了“選址”，“選址”的精確度具體到了路段門牌號，其中市南、市北區(qū)各兩處，其他區(qū)市各1處，建議在3年內(nèi)建設(shè)完成。
為獻血車停放“開綠燈”
“血源不足，就得采血，在當(dāng)前獻血屋不足的情況下，采血車的作用尤為重要?！笔姓f(xié)委員徐建軍稱，數(shù)據(jù)證明 ，長期固定且人流量較大的獻血點，如臺東郵局、東泰佳世客、李村步行街，由于市民熟知度高，獻血人數(shù)逐年增多，而不固定的獻血點采血量就少。因此，建立固定的采血車停靠點是保證供血數(shù)量和質(zhì)量，緩解血源緊張的有效措施。
在李滄區(qū)向陽路步行街，市民獻血量每年達到4.5噸，是臨床用血的重要來源，但是自2008年5月后，向陽路步行街經(jīng)過美化硬化，由于沒有預(yù)留采血車停放位置，致使該采血點被迫撤銷，全市的血源保障一下子就缺口了 4.5噸?！矮I血車的停放得不到支持和保護，就等于減少了血源?！毙旖ㄜ娭赋觥?
另外，關(guān)于采血車的一系列問題，其他委員也十分關(guān)注，“?？窟€面臨地點不固定，被攆得到處跑”、“可以停靠的地點人流量少，采血量低”、“缺少電力等后勤保障，儲血設(shè)備和各種儀器故障頻發(fā)”等。
委員們一致認為，這些問題給市民獻血造成了諸多不便，也加劇了血源緊張，并由此建議增加獻血車數(shù)量，提高獻血車硬件設(shè)施，全力保證島城的血庫充足，克服“血荒”。
破解“血荒”要保住血源，委員張洪義建議，要保血源還得將無償獻血工作與創(chuàng)建文明城市相結(jié)合，成立由市領(lǐng)導(dǎo)掛帥、區(qū)市政府和市相關(guān)部門組成的無償獻血工作議事組織，定期聽取無償獻血工作匯報，研究和解決無償獻血工作中出現(xiàn)的問題。將無償獻血工作納入對各部門、各區(qū)市的目標責(zé)任考核，建立用血預(yù)警及緊急動員保障機制，將無償獻血緊急動員納入政府應(yīng)急保障體系。
為啥市民小病也擠大醫(yī)院，委員來把脈——
社區(qū)醫(yī)生水平還得再提提
全青島的社區(qū)醫(yī)院遍地開花，但真去社區(qū)醫(yī)院看病的市民還不足54% ，為什么？2月21日的“兩會”小組上，市政協(xié)委員劉豐春的一個質(zhì)問，讓一個存在于百姓身邊的尷尬現(xiàn)狀擺上了臺面：不少社區(qū)大夫的醫(yī)術(shù)水平低，不敢去；內(nèi)科病設(shè)備不足，沒有查驗條件，還是不敢去。劉委員代表老百姓質(zhì)問道：“社區(qū)醫(yī)院問題這么多，憑啥讓就醫(yī)市民信得過？”
揭社區(qū)醫(yī)院“四大短”
市民田女士家住四方區(qū)興隆路，小區(qū)內(nèi)的社區(qū)醫(yī)院有好幾家，其中靠田女士所在居民樓最近的一處步行還不到5分鐘，但田女士坦言，社區(qū)醫(yī)院她從來沒去過。
“都說小病去社區(qū)醫(yī)院，不是不想，是不敢。社區(qū)醫(yī)院只有一兩個大夫，發(fā)燒感冒看得了，兒科骨科不一定看得了，醫(yī)術(shù)高低很難說?！碧锱空f。
在21日的討論中，有的委員指出，社區(qū)醫(yī)院在某種程度上，存在醫(yī)生醫(yī)術(shù)水平不高、查驗設(shè)備不全、服務(wù)質(zhì)量差、就醫(yī)環(huán)境差等問題，與此相關(guān)的一系列提案也被熱議。
在21日的兩會上，市政協(xié)委員劉豐春就毫不留情地給社區(qū)醫(yī)院揭了回短。他指出，現(xiàn)有的社區(qū)門診缺少全科醫(yī)生，其診療水平遠不被患者認可，患者不管大病小病，寧可耗盡人力財力到大醫(yī)院排隊，也不愿就近在社區(qū)醫(yī)院看病，“其結(jié)果就是，一些本該在基層社區(qū)門診診治的多發(fā)病和常見病，由于市民對醫(yī)術(shù)的不信任而更加依賴大醫(yī)院，不僅增加了患者的就醫(yī)負擔(dān)，同時也浪費了大醫(yī)院的醫(yī)療資源，造成就醫(yī)難的惡性循環(huán)?！?
市政協(xié)委員張洪義說，當(dāng)前社區(qū)醫(yī)院很多，真正上門求醫(yī)問藥的市民卻不足54%，除了坐診醫(yī)生的醫(yī)術(shù)不被信任之外，多數(shù)社區(qū)醫(yī)院的硬件設(shè)備也跟不上。
為社區(qū)培養(yǎng)全科醫(yī)生
“解決就醫(yī)難的根本出路在于強化社區(qū)醫(yī)療，而提高社區(qū)醫(yī)療水平的關(guān)鍵還是要提高醫(yī)務(wù)人員的水平?！眲⒇S春在《關(guān)于重視全科醫(yī)生培養(yǎng)提高社區(qū)醫(yī)療水平》的提案中提到，像市立醫(yī)院、青醫(yī)附院等大醫(yī)院都會定期對在職醫(yī)生進行專業(yè)培養(yǎng)，而社區(qū)醫(yī)院卻沒有這樣的培養(yǎng)機會。他建議，利用醫(yī)學(xué)院校的教育資源，向社區(qū)醫(yī)院培養(yǎng)專門的全科醫(yī)生。
劉豐春本身就是青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院的教授 ，他告訴記者，十幾年前他就為小醫(yī)院培養(yǎng)過全科醫(yī)生，但后來中斷了，此后，這種面向小醫(yī)院的專項培訓(xùn)再也沒有了。在提案中他表示，全科醫(yī)生的培養(yǎng)任務(wù)可由青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院的成人教育科具體承擔(dān)，市衛(wèi)生局按學(xué)員名額給予財政撥款，落實辦學(xué)經(jīng)費。
“建議醫(yī)學(xué)院的老教師或離退休教師擔(dān)任全科醫(yī)生培訓(xùn)的教學(xué)工作，尤其是加強影像學(xué)、解剖學(xué)和臨床診斷能力的培養(yǎng)?！眲⒇S春說。
建集中醫(yī)療檢驗中心
社區(qū)醫(yī)院無法做醫(yī)療檢驗也是市民不愿“上門”求醫(yī)的一大顧慮，市政協(xié)委員張洪義表示，“讓每一個社區(qū)醫(yī)院都置辦上齊全的醫(yī)療設(shè)備顯然不現(xiàn)實”，但他提出，應(yīng)該“建立集中的醫(yī)療檢驗中心，這個中心可以幾個社區(qū)醫(yī)院共用，也可以幾個社區(qū)共用，中心配置相應(yīng)的檢驗設(shè)備，這樣不僅能滿足市民的看病就醫(yī)需求，還能大大降低各家社區(qū)醫(yī)院的成本?！?
張洪義稱，各關(guān)聯(lián)的社區(qū)醫(yī)院還可以建立互聯(lián)網(wǎng)，在同一個集中醫(yī)療中心的檢驗結(jié)果可以共享，免去重復(fù)檢驗，還能幫助市民建立健康狀況檔案。
?2020 gmeditech.com 版權(quán)所有 京ICP備05018318號-2 技術(shù)支持：中萬網(wǎng)絡(luò)
互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)資格證書編號(京)-非經(jīng)營性 2016-0036 京公網(wǎng)安備 11030102010685號
